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May 24, 2023

조이기 전 탯줄 젖 짜는 것이 호흡이 잘 안되는 신생아에게 도움이 된다: 연구

연구원은 이번 연구 결과가 전 세계 신생아 관리 지침의 변화로 이어지기를 바라고 있습니다. 2023년 4월 11일 질리언 러더퍼드(Gillian Rutherford) 출생 시 호흡이 잘 안되는 신생아는 추가 혈액 공급으로 혜택을 받습니다.

연구원은 이번 연구 결과가 전 세계 신생아 관리 지침의 변화로 이어지기를 바라고 있습니다.

2023년 4월 11일 질리언 러더포드

임상 진료 지침 변경에 대한 증거를 제공하는 국제 연구에 따르면, 출생 시 호흡이 잘 되지 않는 신생아는 탯줄을 고정하기 전에 탯줄을 "젖 짜내는" 방식으로 추가 혈액을 얻는 것이 도움이 된다고 합니다. (사진: 게티 이미지)

국제 신생아 연구자 팀의 새로운 연구에 따르면, 출생 시 호흡이 잘 되지 않는 아기는 탯줄을 고정하기 전 탯줄의 "젖 짜기"라는 절차를 통해 이점을 얻을 수 있는 것으로 나타났습니다.

건강한 아기를 위한 지침은 출생 후 30초에서 1분 사이에 아이가 숨을 쉬기 시작할 때 탯줄을 통해 혈액이 채취될 때까지 기다리는 것입니다. 그러나 출생 시 숨을 쉬지 않거나 다리를 절거나 호흡이 잘 안 되어 태어날 때 활력이 없는 것으로 간주되는 약 10%의 아기에게는 효과가 없습니다. 이는 분만 중에 탯줄이 아기의 목을 감았거나 아기가 감염되었거나 수축 중에 아기의 심박수가 떨어질 수 있기 때문에 발생할 수 있습니다.

지금까지 표준 의료 관행은 뇌의 산소 농도가 낮거나 뇌성 마비 및 뇌졸중의 위험이 있는 활기가 없는 영아의 경우 즉시 탯줄을 고정하고 소생술을 시작하는 것이었습니다.

"대안은 탯줄을 짜서 조이기 전에 4번 다시 채울 수 있는 착유일 수 있습니다. 그러면 아기에게 더 많은 혈액이 공급될 수 있습니다."라고 공동 연구 책임자이자 앨버타 대학교 교수인 Georg Schmölzer는 설명합니다. 의학 및 치과의사이자 북미 최대 규모의 연구 센터인 질식 및 소생술 연구 센터 소장입니다.

Schmölzer는 착유 과정을 수행하는 데 15~30초밖에 걸리지 않는다고 지적합니다. 그는 이번 연구 결과가 소생술에 관한 국제연락위원회(International Liaison Committee on Resuscitation)가 신생아 소생술에 관한 국제 지침을 바꾸는 계기가 되기를 바라고 있습니다.

이 연구는 신생아 연구에 대해 오랫동안 협력해 온 미국, 폴란드, 캐나다의 연구자 그룹에 의해 수행되었습니다. 새로운 연구에는 2019년 1월부터 2021년 5월까지 10개 병원에서 임신 35~42주 사이에 태어난 16,000명 이상의 영아가 포함되었습니다. 이 중 1,730명의 영아는 활력이 없는 것으로 간주되어 탯줄 착유 또는 즉시 탯줄 착유를 받도록 무작위로 배정되었습니다. 클램핑.

그들은 착유 그룹의 아기들이 혈액을 통해 산소와 이산화탄소를 운반하는 헤모글로빈의 평균 수치가 더 높다는 것을 발견했습니다. 착유 그룹의 61%는 심장 및 호흡 지원이 필요한 반면 클램핑 그룹의 경우 71%가 필요했습니다. 또한 착유 그룹에서는 중등도에서 중증의 저산소성 허혈성 뇌병증(출생 시 뇌의 산소 부족으로 인한 뇌 손상으로 뇌성마비 및 기타 신경발달 문제를 일으킬 수 있음)의 발생률이 더 낮았습니다. 이러한 현상은 착유 그룹에서는 1.5%, 클램핑 그룹에서는 3%에서 발생했습니다.

연구자들이 발견한 마지막 차이점은 탯줄 착유를 받은 아기의 23%가 신생아 집중 치료실에 입원한 반면, 조기에 탯줄 조임을 받은 아기의 28%가 입원했다는 것입니다.

"NICU 입원의 차이는 통계적으로 유의미하지 않지만 아기가 가족과 함께 있기를 원하는 부모에게는 확실히 중요했습니다"라고 Edmonton 왕립 알렉산드라 병원의 신생아 전문의인 Schmölzer는 말합니다.

Schmölzer는 임신 23~27주에 태어난 조산아에 대한 초기 연구에서 탯줄 착유가 뇌출혈을 유발할 수 있는 혈압 상승을 유발하기 때문에 탯줄 착유가 도움이 되지 않는 것으로 나타났다고 지적합니다. 연구팀은 현재 임신 ​​28~32주에 태어난 미숙아에 대한 결과를 분석하고 있으며 그 결과를 곧 발표할 계획입니다.

이 연구는 미국 국립보건원(National Institutes of Health)의 자금 지원을 받았으며 Schmölzer는 여성 및 아동 건강 연구소(Women and Children's Health Research Institute)의 회원입니다. Schmölzer는 자신의 자녀가 연구 결과로부터 혜택을 받지 못하더라도 연구 참여에 동의한 부모에게 특별한 공로를 인정합니다.